23강. 기록의 종류

오늘은 기록의 종류를 정리합니다.

 

 

 

1. 이야기체 기록

클라이언트의 상황과 서비스, 사례의 진행사항을 이야기하듯이 요약한 보고 형태의 기록으로

주제와 시간에 따라서 조직되고 재구성된 총괄적 기록

임상 실무를 문서화하는데 적합하여 사회복지관에서 많이 활용

 

 

2. 문제중심기록(SOAP)

단순히 기록하는 차원을 넘어서 문제해결 접근방법을 반영하는 기록으로

기록을 표준화하고 수행정도를 검토하여 문제해결에 도움을 주기 위해 만든 기록 형식

S(주관적 정보) - O(객관적 정보) - A(사정) - P(계획)

여러분야의 협력적 공조를 원활히 함

 

 

3. 과정기록

사회복지사와 클라이언트의 상호작용을 있는 그대로 기록하여 클라이언트와의 면접에서 일어난 내용을 그대로 대화체로 옮겨 기록하는 것

시간이 많이 소요되며 완벽하게 모든 것을 기록하기는 불가능함

 

 

 

* 출처 : 2022년 에듀윌 사회복지사 1급 통합이론서